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偏头痛migraine是临床常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现。一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛，发作时常不能正常学习工作，持续一天或更久。
多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景，但具体的病因机制尚不明确。
偏头痛的常见原因
工作学习压力大，长时间情绪低落或焦虑，长期面对电脑工作以及时下流行的手机低头族、情绪紧张、睡眠不足的中青年人是偏头痛的“重灾区”。此外，患偏头痛还有以下三类因素。
遗传因素
约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏瘫型偏头痛是明确的有异常外显率的常染色体显性遗传。
内分泌和代谢因素
患偏头痛女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。
这内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。此外，5羟色胺5HT、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常也可影响偏头痛发生。
饮食与精神因素
偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠味精，红酒及葡萄酒等。
药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。
因此，日常生活中记录并找到偏头痛的诱因，调节饮食，可有效减轻偏头痛的症状。
偏头痛怎么办？
消炎镇痛药
消炎止痛药主要包括阿司匹林和布洛芬，它们比对乙酰氨基酚更能有效缓解偏头痛，其他类型药物如双氯芬酸钠缓释片，萘普生或托芬那酸片等也可用于消炎镇痛。一旦头痛开始，患者较好采取药品说明书允许的较大剂量，服用消炎镇痛药时较好不要空腹服用，减少恶心，呕吐的风险，患有哮喘、高血压、肾/心衰的患者在服用消炎镇痛药时要慎重，应当咨询医生或药师。
止痛剂
对于头痛程度较轻的患者，非甾体类止痛剂如“布洛芬”、“对乙酰氨基酚”、“乙酰水杨酸”等也有帮助。
但此类药物对胃肠道刺激较大，且长期服用可能会导致头痛发作次数增加，甚至转化为“慢性偏头痛”，称之为“药物过量性头痛”。
吸入剂
在头痛发作期，应该尽早使用性5羟色胺受体激动剂，如如佐米曲普坦鼻喷雾剂，鼻腔给药用药简单，对比吸入剂的起效时间更快、副作用也相对于降低减少，携带也较为方便。
这类药物不是止痛剂，但可以终止偏头痛发作“瀑布”，一般服用后20-30分钟即可终止一次发作。
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